Arbeitsgruppe WeST
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Informationsmodell

Die einzelnen Elemente des Informationsmodells enthalten bestimmte Informationen, die hier kurz erläutert werden (Hinweis: nicht jedes Element enthält alle hier aufgeführten Informationen):

Angabe Bedeutung Beispiel
Name benennt das Element.
Ein Element ist entweder eine Gruppe, die andere Elemente zusammenfasst und selbst keinen Wert trägt, oder ein Item, das einen Wert trägt.
Zusätze im Namen:
  • (KBV-Basis): Das Konzept stammt aus den KBV-Basisprofilen und wird an mehreren Stellen im Modell verwendet.
  • (Referenz): Das Element verweist auf ein Konzept, das an anderer Stelle im Modell beschrieben ist.
VersichertenID_GKV [0..1]

Patient:in (KBV-Basis) [0..*]
Beschreibung beschreibt den Inhalt des Elementes. Die Beschreibung ist die fachliche Definition: was gemeint ist und womit das Element befüllt wird. Bei Gruppen beschreibt sie, was zusammengefasst wird. „Unveränderlicher Teil der einheitlichen Krankenversicherungsnummer der GKV gemäß § 290 SGB V.“
Rationale enthält in besonderen Fällen eine Begründung, warum das Element in der vorliegenden Form in das Informationsmodell aufgenommen wurde, z. B. durch Referenzen auf externe Spezifikationen.
Häufige Quellen sind die Technische Anlage zu Anlage 4a (BMV-Ä), der HL7®-Leitfaden Basis DE oder das Valueset, aus dem die Werteliste stammt. Links führen zur Quelle.
Geburtsdatum der Patient:in:
„Technische Anlage zu Anlage 4a (BMV-Ä) V1.12“
Datentyp gibt den Datentyp an, mit dem das Element befüllt wird. Nur Items haben einen Datentyp, Gruppen nicht.
Die Datentypen sind fachlich gemeint. Wie ein Wert in FHIR® abgebildet wird, steht im FHIR-Mapping.
identifier
Kardinalität gibt an, wie häufig in einem bestimmten Anwendungsszenario ein Wert für das Element übermittelt werden darf. Ausgedrückt wird das mit einem minimalen und einem maximalen Wert (min..max).
Die Kardinalität gilt innerhalb des übergeordneten Elements. Das Anwendungsszenario heißt „Basis-Kardinalitäten“. Manche Kardinalitäten hängen von einer Bedingung ab.
Basis-Kardinalitäten : 0..1

Das Element darf fehlen und höchstens einmal vorkommen.
Terminologie-Assoziation / Wertelisten enthält einzelne oder mehrere Codes, mit denen dieses Element gefüllt werden kann bzw. muss.
  • Werteliste: die zulässigen Werte eines codierten Elements, mit dem Valueset und der Verbindlichkeit der Bindung (z. B. required).
  • Terminologie-Assoziation: ein Code, der die Bedeutung des Elements selbst ausdrückt, etwa die Art einer Kennung.
Terminologie-Assoziation:
GKV
„Gesetzliche Krankenversicherung“, http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis
MUSS/KANN/SOLL-Vorgabe gibt die Umsetzung des Elements in Primärsystemen vor. Das Schlüsselwort nennt die Verbindlichkeit:
  • MUSS: verbindliche Vorgabe. Sie ist ohne Ausnahme umzusetzen.
  • SOLL: Empfehlung. Sie ist umzusetzen, wenn nicht gewichtige Gründe dagegen sprechen. Wer abweicht, muss die Folgen kennen und abgewogen haben.
  • KANN: freigestellt. Die Vorgabe beschreibt eine zulässige Möglichkeit.

Wann eine Vorgabe gilt, steht in ihrem Text. Die Kardinalität ändert sie nicht.
MUSS, bei Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis):
„Für die Abbildung einer Betriebsstätte muss die Gruppe “Betriebsstätte” verwendet werden.“
FHIR-Mappings gibt an, an welcher Stelle in der technischen FHIR®-Spezifikation das Element umgesetzt ist.
  • Vor dem ersten Punkt steht das Profil, danach der Elementpfad. Der Pfad kann Slices (identifier:KrankenversichertenID) und eine Typauswahl (value[x]:valueBoolean) enthalten.
  • KBV_PR_WEST_… sind Profile dieses Leitfadens, KBV_PR_Base_… unverändert genutzte KBV-Basisprofile, Profile mit dgLP stammen aus dem ePA-Laborbefund.
  • Ein Profil ohne Pfad heißt: Das Element wird als eigene Ressource dieses Profils umgesetzt. Bei einer Referenz ist es das Zielprofil.
  • Mehrere Zeilen heißen: Das Element ist an mehreren Stellen umgesetzt.
  • Gruppen, die nur gliedern, haben teils kein FHIR-Mapping.

Mehr unter Mappings im Informationsmodell.
KBV_PR_WEST_Coverage.identifier:KrankenversichertenID
Weiteres Mapping mappt auf die zugrundeliegenden Spezifikationen, siehe Darstellung von Mappings.
Für jede Spezifikation gibt es eine eigene Tabelle „Mapping nach …“, u. a. AWS 1.3.0, KBV-Basis 1.8.0, KVDT, BDT, EHDS und ePA-Laborbefund. Die Spalte Overlap sagt, wie gut das Ziel zum WEST-Element passt: deckungsgleich, enger oder weiter.
Die Mappings sind Orientierungshilfen, keine verbindliche Transformationsvorschrift. Wozu sie dienen und wie sie entstanden sind, steht unter Mappings im Informationsmodell.
Mapping nach KVDT:
Feld 3119
„Versicherten_ID“, Satzarten 0101, 0102, 0103, 0104, 0109, deckungsgleich

Mapping nach AWS 1.3.0:
/Krankenversicherung/Versichertennummer/VersichertenID_GKV
, deckungsgleich
Weitere Angaben zusätzliche Informationen zum Element, z. B. die Version eines verwendeten Codesystems, die Herkunft eines Codesystems oder ein zugehöriges Dokument. Version von UCUM: 2.1

Erläuterungen zum Informationsmodell der Wechselschnittstelle

Einen detaillierten Einstieg in das Informationsmodell bietet die Seite Lesehilfe Informationsmodell

Details

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Abrechnungen und Abrechnungsnachweise [1..1] 0..1
  Ringversuchszertifikat [0..*] 0..*
    Abrechnung von (zertifikatspflichtigen) Laborleistungen [0..1] 0..1 boolean
    Hersteller [0..1] 0..1 string
    Zeitraum [1..1] 1..1
      von [1..1] 1..1 date
      bis [0..1] 0..1 date
    Gerätetyp [1..1] 1..1 string
    Zertifikatsinformation [0..1] 0..1 code
    Zertifikatskennzeichen [0..1] 0..1 code
    Analyt-ID [0..1] 0..1 string
  Sonstige Abrechnung [0..*] 0..*
    Rechnungsnummer [0..1] 0..1
      Typ [1..1] 1..1 code
      Nummer [1..1] 1..1 string
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Nutzung [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Rechnungsdatum [1..1] 1..1 datetime
    Rechnungsempfänger [0..1] 0..1
      Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      IKNR [0..1] 0..1 identifier
    Rechnungsersteller [1..1] 1..1
      Betriebsstätte [0..*] 0..1 reference
      IKNR [0..1] 0..1 identifier
    Priorität [1..1] 1..1 code
    Referenz Vorläufige Abrechnung [1..1] 1..1
      Vorläufige Abrechnung [0..*] 1..1 reference
    Referenz Weiterbehandlung [0..1] 0..1
      Überweisung zur Weiterbehandlung [0..*] 0..1 reference
    Unterstützende Informationen [1..*] 1..*
      Korrekturzähler [0..1] 0..1
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Zähler [1..1] 1..1 quantity
      Rechnungsinformation [1..1] 1..1
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Wert [1..1] 1..1 string
      Ringversuchszertifikat [0..*] 0..*
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Referenz Ringversuchszertifikat [1..1] 1..1
          Ringversuchszertifikat [0..*] 1..1 reference
      Leistungsgenehmigung [0..*] 0..*
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Referenz Leistungsgenehmigungen [1..1] 1..1
          Leistungsanfrage/genehmigung Psychotherapie [0..*] 0..1 reference
          Leistungsanfrage/genehmigung Heilmittel [0..*] 0..1 reference
      Vertragskennzeichen [0..*] 0..*
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Kennzeichen [1..1] 1..1 string
    Mahnung [0..*] 0..*
      Mahndatum [1..1] 1..1 datetime
      Mahnstufe [1..1] 1..1 code
      Mahngebühr [0..1] 0..1 quantity
      Zahldatum [0..1] 0..1 date
      Zahlbetrag [0..1] 0..1 quantity
    Krankenversicherung [1..*] 1..*
      Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 0..1 reference
      Vertragkennzeichen [0..1] 0..1 string
  BG-Abrechnung [0..*] 0..*
    Rechnungsnummer [1..1] 1..1
      Typ [1..1] 1..1 code
      Nummer [1..1] 1..1 string
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Nutzung [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Rechnungsdatum [1..1] 1..1 datetime
    Rechnungsempfänger [1..1] 1..1
      Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      IKNR [0..1] 0..1 identifier
    Rechnungsersteller [1..1] 1..1
      Betriebsstätte [0..*] 0..1 reference
      IKNR [0..1] 0..1 identifier
    Priorität [1..1] 1..1 code
    Referenz Vorläufige Abrechnung [1..1] 1..1
      Vorläufige Abrechnung [0..*] 1..1 reference
    Referenz Weiterbehandlung [0..1] 0..1
      Überweisung zur Weiterbehandlung [0..*] 1..1 reference
    Krankenversicherung [1..1] 1..1
      Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 0..1 reference
      Typ [0..1] 0..1 string
    Auslagen [0..1] 0..1
      Beschreibung [1..1] 1..1 string
      Art [1..1] 1..1 code
      Anzahl [1..1] 1..1 quantity
      Einzelpreis [1..1] 1..1 quantity
      Faktor [0..1] 0..1 quantity
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Besondere Kosten [0..*] 0..*
      Bezeichnung [1..1] 1..1 string
      Anzahl [1..1] 1..1 quantity
      Einzelpreis [0..1] 0..1 quantity
      Faktor [0..1] 0..1 quantity
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Mahnung [0..*] 0..*
      Mahndatum [1..1] 1..1 datetime
      Mahnstufe [1..1] 1..1 code
      Mahngebühr [0..1] 0..1 quantity
      Zahldatum [0..1] 0..1 date
      Zahlbetrag [0..1] 0..1 quantity
    Unfallbetrieb [0..1] 0..1
      Referenz Unfallbetrieb [0..1] 0..1
        Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Kontaktdaten [0..1] 0..1 string
      Ort [0..1] 0..1 string
    Gesamtpreis [0..1] 0..1 quantity
  Vorläufige Abrechnung [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Nutzung [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Erstellt [1..1] 1..1 datetime
    Referenz Anbieter [1..1] 1..1
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
      Behandelnde Person (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Betriebsstätte [0..*] 0..1 reference
    Priorität [1..1] 1..1 code
    Abrechnungsposition [1..1] 1..1
      Kategorie [1..1] 1..1 code
      Katalog [1..1] 1..1
        GOPs [0..1] 0..1
          bmae [0..1] 0..1 code
          e-go [0..1] 0..1 code
          ebm [0..1] 0..1 code
          goae [0..1] 0..1 code
          uv-goae [0..1] 0..1 code
          hzv_selektiv [0..1] 0..1 code
          sonstige_GOP [0..1] 0..1 code
      Multiplikator [0..1] 0..1 quantity
      Einzelbetrag [0..1] 0..1 quantity
      Steigerungsfaktor [0..1] 0..1 quantity
      Gesamtbetrag [0..1] 0..1 quantity
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
        Hausbesuch [0..*] 0..1 reference
      Material Sachkosten [0..1] 0..1
        Referenz Materialien [1..1] 1..1
          Materialien Sachen [1..1] 1..1 reference
        Betrag [1..1] 1..1 quantity
      Spezielle Abrechnungsbegründung [0..1] 0..1
        Untersuchungsart [0..1] 0..1 string
        Arztname [0..1] 0..1 string
        Leistungserbringung [0..1] 0..1 boolean
        Begründung [0..1] 0..1 string
        Prozentualer Leistungsanteil [0..1] 0..1 decimal
        Bezugsperson [0..1] 0..1 boolean
        Wiederholungsuntersuchung [0..1] 0..1 boolean
        Krebsfrüherkennung [0..1] 0..1 date
        Organbezug [0..1] 0..1 string
        GOP Zusatz [0..1] 0..1 string
        FEK Patientennummer [0..1] 0..1 string
        Patientennummer eDokumentation Hautkrebsscreening [0..1] 0..1 string
        ASV Teamnummer [0..1] 0..1 identifier
        Kontrastmittel [0..1] 0..1 quantity
        TSVG Vermittlungsart [0..1] 0..1 code
        Ergänzende Informationen zur Vermittlungs-/Kontaktart [0..1] 0..1 string
        TSVG Kontaktaufnahme [0..1] 0..1 date
        Vermittelnde behandelnde Person [0..1] 0..1
          Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
      Referenz genetische Untersuchung [0..1] 0..1
        Genetische Untersuchung [0..*] 0..1 reference
      Referenz ambulanten Operation [0..1] 0..1
        Allgemeine Ambulante Operation [0..*] 0..1 reference
      Abrechnungsrelevant [1..1] 1..1 boolean
    Krankenversicherung [0..1] 0..1
      Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 0..1 reference
  Privatabrechnung [0..*] 0..*
    Rechnungsnummer [1..1] 1..1
      Typ [1..1] 1..1 code
      Nummer [1..1] 1..1 string
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Nutzung [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Abrechnungszeitraum [0..1] 0..1
      von [0..1] 0..1 date
      bis [0..1] 0..1 date
    Rechnungsdatum [1..1] 1..1 datetime
    Abrechnungsdienst [0..1] 0..1
      Referenz Organisation [0..1] 0..1
        Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
      IKNR [0..1] 0..1 identifier
      Kundennummer [0..1] 0..1 string
    Referenz BehandelnderFunktion [1..1] 1..1
      Behandelnde Person (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 1..1 reference
    Priorität [1..1] 1..1 code
    Referenz Vorläufige Abrechnung [1..1] 1..1
      Vorläufige Abrechnung [0..*] 1..1 reference
    Zahlungsempfänger 0..1
      Typ 1..1 code
      Kontoverbindung [0..1] 0..1
        BIC [0..1] 0..1 string
        IBAN [0..1] 0..1 string
        Kontonummer [0..1] 0..1 string
        Bankleitzahl [0..1] 0..1 string
    Referenz Weiterbehandlung [0..1] 0..1
      Überweisung zur Weiterbehandlung [0..*] 1..1 reference
    Zusätzliche Tarife Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
      Code [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Krankenversicherung [1..1] 1..1
      Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 0..1 reference
      Typ [0..1] 0..1 string
    Entschädigungen [0..1] 0..1
      Art [1..1] 1..1 code
      Anzahl [1..1] 1..1 quantity
      Einzelpreis [0..1] 0..1 quantity
      Faktor [0..1] 0..1 decimal
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Auslagen [0..1] 0..1
      Art [1..1] 1..1 code
      Anzahl [1..1] 1..1 quantity
      Einzelpreis [0..1] 0..1 quantity
      Faktor [0..1] 0..1 decimal
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Sonstiges Honorar [0..1] 0..1
      Beschreibung [1..1] 1..1 string
      Anzahl [1..1] 1..1 quantity
      Einzelpreis [0..1] 0..1 quantity
      Faktor [0..1] 0..1 decimal
      Referenz Begegnung [1..1] 1..1
        Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Zahlungszusatzinformationen [0..1] 0..1
      Direktzahlungsbetrag [0..1] 0..1 quantity
      Nachlass [0..1] 0..1 quantity
      Minderungssatz [0..1] 0..1 quantity
    Mahnung [0..1] 0..1
      Mahndatum [1..1] 1..1 datetime
      Mahnstufe [1..1] 1..1 code
      Mahngebühr [0..1] 0..1 quantity
      Zahldatum [0..1] 0..1 date
      Zahlbetrag [0..1] 0..1 quantity
    Rechnungsempfänger [0..1] 0..1
      Kontaktperson (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
  GKV-Abrechnung [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Nutzung [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Abrechnungsquartal [0..1] 0..1
      Abrechnungsquartal Startdatum [1..1] 1..1 date
      Abrechnungsquartal Enddatum [1..1] 1..1 date
    Erstellt [1..1] 1..1 datetime
    Referenz BehandelnderFunktion/Betriebsstätte [1..1] 1..1
      Betriebsstätte [0..*] 0..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
    Priorität [1..1] 1..1 code
    Referenz Vorläufige Abrechnung [1..1] 1..1
      Vorläufige Abrechnung [0..*] 1..1 reference
    Referenz Weiterbehandlung [0..1] 0..1
      Überweisung zur Weiterbehandlung [0..*] 0..1 reference
    Unterstützende Information [0..1] 0..1
      Ringversuchszertifikat [0..1] 0..1
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Referenz Ringversuchszertifikat [1..1] 1..1
          Ringversuchszertifikat [0..*] 0..1 reference
      Leistungsgenehmigung [0..1] 0..1
        Kategorie [1..1] 1..1 code
        Referenz Leistungsgenehmigungen [1..1] 1..1
          Leistungsanfrage/genehmigung Psychotherapie [0..*] 1..1 reference
          Leistungsanfrage/genehmigung Heilmittel [0..*] 1..1 reference
    Zusatzinformationen [0..1] 0..1
      Schein-ID [0..1] 0..1 string
      Kostenträger-Abrechnungsbereich [0..1] 0..1 code
      Abrechnungsgebiet [0..1] 0..1 code
      Scheinuntergruppe [0..1] 0..1 code
      Kennziffer SA [0..1] 0..1 string
      Abklärung somatischer Ursachen vor Aufnahme einer Psychotherapie [0..1] 0..1 boolean
      Unfall/ Unfallfolge [0..1] 0..1 boolean
      anerkannte Psychotherapie [0..1] 0..1 boolean
      Zulassungsnummer [0..1] 0..1 string
    Krankenversicherung [1..1] 1..1
      Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 1..1 reference

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Administrative Patientendaten [1..1] 0..1
  Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 0..1
    Versichertennummer [0..1] 0..1
      VersichertenID_GKV [0..1] 0..1 identifier
      Versichertennummer_KVK [0..1] 0..1 identifier
      VersichertenID_PKV [0..1] 0..1 identifier
      Versichertennummer_PKV [0..1] 0..1 identifier
      VersichertenID_Pseudo [0..1] 0..1 identifier
    Status [1..1] 1..1 code
    Hauptversicherte Person [0..1] 0..1
      Referenz [0..1] 0..1
        Kontaktperson (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
        Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Versichertennummer [0..1] 0..1
        Typ [0..1] 0..1 code
        Wert [0..1] 0..1 string
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Zeitraum [0..1] 0..1
      von [1..1] 1..1 date
      bis [0..1] 0..1 date
    Kostenträger [2..3] 2..3
      Kostenträgertyp [1..1] 1..1 code
      Referenz [0..1] 0..1
        Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Institutionskennzeichen [0..1] 0..1 identifier
      Kostenträgername [1..1] 1..1 string
    Einlesedatum [0..1] 0..1 datetime
    Prüfnachweis [0..1] 0..1
      Prüfziffer [0..1] 0..1 string
      Error-Code [0..1] 0..1 code
      Ergebnis [0..1] 0..1 code
      Datum [0..1] 0..1 datetime
    Version-eGK [0..1] 0..1 string
    Generation-eGK [0..1] 0..1 string
    Versichertenart [0..1] 0..1 code
    Kostenerstattung [0..1] 0..1
      Veranlasste Leistungen [0..1] 0..1 boolean
      Stationärer Sektor [0..1] 0..1 boolean
      Zahnärztlicher Sektor [0..1] 0..1 boolean
      Ärztliche Sektor [0..1] 0..1 boolean
    Wohnortprinzip [0..1] 0..1 code
    Besondere Personengruppe [0..1] 0..1 code
    DMP-Kennzeichen [0..1] 0..1 code
    Ruhender Leistungsanspruch [0..1] 0..1
      Art [0..1] 0..1 code
      Zeitraum [0..1] 0..1
        von [0..1] 0..1 date
        bis [0..1] 0..1 date
    Zuzahlungsstatus [0..1] 0..1
      Status [0..1] 0..1 boolean
      Gültigkeitsende [0..1] 0..1 date
    SKT-Zusatzangabe [0..1] 0..1 string

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Aufträge, Verordnungen, Leistugnsanfragen, Leistungsgenehmigungen [1..1] 0..1
  Überweisung zur Weiterbehandlung [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Absicht [1..1] 1..1 code
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Verweisdatum [0..1] 0..1 datetime
    Referenz Angeforderter Behandelnder/Einrichtung [1..1] 1..1
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Betriebsstätte [0..*] 0..1 reference
      Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
    Referenz Überweisende Behandelnde Person / Überweisende Behandelnde Person/Einrichtung [0..1] 0..1
      Behandelnde Person (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
  Verordnung Hilfsmittel [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Absicht [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Ausstellungsdatum [0..1] 0..1 datetime
    Referenz Hilfsmittel [1..1] 1..1
      Hilfsmittel [0..*] 1..1 reference
    Anzahl Hilfsmittel [0..1] 0..1 count
    Gebührenpflichtig [0..1] 0..1 boolean
    Begründung [0..*] 0..*
      Freitext [0..1] 0..1 string
      Referenz Diagnose [0..1] 0..1
        Diagnose (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Erläuterung [0..*] 0..* string
  Leistungsanfrage/genehmigung Heilmittel [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Zweck [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Versicherung [1..1] 1..1
      IK-Nummer [0..1] 0..1 identifier
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Referenz Organisation [0..1] 0..1
        Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Anfrage [1..1] 1..1
      Typ [1..1] 1..1 code
      Antragsdatum [1..1] 1..1 datetime
    Genehmigung [1..1] 1..1
      Bewilligungsdatum [1..1] 1..1 datetime
      Ergebnis [1..1] 1..1 code
      Referenz Genehmigungsanfrage [1..1] 1..1
        Anfrage [1..1] 1..1 reference
      Versicherung [1..1] 1..1
        Genehmigungsdiagnose [1..*] 1..*
          ICD-10-GM-Code [1..1] 1..1
            Diagnosecode [1..1] 1..1 code
            Codierungskennzeichen [0..1] 0..1 code
            ICD-Diagnosesicherheit [0..1] 0..1 code
            ICD-Seitenlokalisation [1..1] 1..1 code
          Diagnosegruppe [1..1] 1..1 code
        Referenz Krankenversicherung [1..1] 1..1
          Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 1..1 reference
        Genehmigungszeitraum [0..1] 0..1
          Beginn [0..1] 0..1 datetime
          Ende [0..1] 0..1 datetime
        Typ [1..1] 1..1 code
        Name [1..1] 1..1 string
        Beschreibung [1..1] 1..1 string
  Leistungsanfrage/genehmigung Psychotherapie [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Zweck [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Versicherung [1..1] 1..1
      IK-Nummer [0..1] 0..1 identifier
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Referenz Organisation [0..1] 0..1
        Einrichtung/Organisationseinheit (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Anfrage [1..1] 1..1
      Behandlungsart [1..1] 1..1 code
      Antragsdatum [1..1] 1..1 datetime
    Genehmigung [1..1] 1..1
      Bewilligungsdatum [1..1] 1..1 datetime
      Ergebnis [1..1] 1..1 code
      Referenz Genehmigungsanfrage [1..1] 1..1
        Anfrage [1..1] 1..1 reference
      Versicherung [1..1] 1..1
        Leistungsinformationen [1..1] 1..1
          Leistung vor dem 1.04.2017 [1..1] 1..1 text
          GOPs [0..1] 0..1
            bmae [0..1] 0..1 code
            e-go [0..1] 0..1 code
            ebm [0..1] 0..1 code
            goae [0..1] 0..1 code
            uv-goae [0..1] 0..1 code
            hzv_selektiv [0..1] 0..1 code
            sonstige_GOP [0..1] 0..1 code
        Referenz Krankenversicherung [1..1] 1..1
          Krankenversicherungsverhältnis [0..1] 1..1 reference
        Typ [1..1] 1..1 code
        Personenbezug [1..1] 1..1 code
        Bewilligte Leistungen [0..1] 0..1
          Gesamtanzahl [0..1] 0..1 decimal

Name Kardinalität Konformität Datentyp
  Behandlung im Auftrag Überweisung 0..1 O
    Status 1..1 M code
    Auftragsart 1..1 M code
    Auftragsbeschreibung 1..1 M string
    Leistungsart 1..1 M code
    Referenz Patient 1..1 M
      Patient:in 0..1 O reference
    Referenz Begegnung 1..1 M
      Begegnung/Aufenthalt 0..1 R reference
    Ausstellungsdatum 0..1 O datetime
    Erstveranlassende Überweisende Person 0..1 O
      Referenz Behandelnde Person / Einrichtung 0..1 O
        Behandelnde Person/Einrichtung 0..1 O reference
      ANR 1..1 M identifier
      Bezeichner 0..1 O string
    Überweisung an 0..1 O
      Referenz 0..1 O
        Betriebsstätte 0..1 O reference
        Behandelnde Person/Einrichtung 0..1 O reference
      Anzeigetext 0..1 O string
    Grund 0..* O
      Freitext Diagnose/Verdachtsdiagnose 0..1 O string
      Referenz Diagnose/Verdachtsdiagnose 0..1 O
        Diagnose 1..1 M reference
    Zusätzliche Informationen 0..* O
      Befund Medikation 0..* O
        Referenz 0..1 O
          Arzneimittel 0..1 O reference
          Medikations-Information 0..1 O reference
        Befund Medikation Freitext 0..1 O string
      Ausnahmeindikation 0..* O
        Ausnahmekennziffer 1..1 M string
    Abrechnungsrelevant 1..1 M boolean

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Behandlungskontakte [1..1] 0..1
  Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..*
  Hausbesuch [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Klassifikation [1..1] 1..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Grund [0..1] 0..1 complex
    Ort [1..1] 1..1
      Ort Hausbesuch [1..1] 0..1 reference
      Entfernungsinformationen [1..1] 1..1
        Zone Besuchsort [1..1] 1..1 complex
        Einfache Entfernung [1..1] 1..1 quantity
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Diagnosen, Messwerte und Befunde [1..1] 0..1
  Diagnose (KBV-Basis) [0..*] 0..*
  Anamnese [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1
      Code-Auswahl [1..2] 1..2
        SNOMED CT®-Code [1..1] 1..1 code
        LOINC®-Code [0..1] 0..1 code
    Referenz Behandelnde Person/Behandelnde Person/Einrichtung [0..*] 0..*
      Behandelnde Person (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Aufnahmezeitpunkt [0..1] 0..1 datetime
    Beschreibung [1..1] 1..1 string
  Raucherstatus [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Typ [1..1] 1..1
      Code-Auswahl [2..2] 2..2
        LOINC®-Code [1..1] 1..1 code
    Referenz Behandelnder/Behandelnde Person/Einrichtung [0..*] 0..*
      Behandelnde Person (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
      Behandelnde Person/Einrichtung (KBV-Basis) [0..1] 0..1 reference
    Referenz Patient [1..1] 0..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Aufnahmezeitpunkt [0..1] 0..1 datetime
    Wert [1..1] 1..1 code
  Vitalzeichen und Körpermaße (KBV-Basis) [0..*] 0..*
  Allergie/Unverträglichkeit (KBV-Basis) 0..*
    Allergie/Unverträglichkeit 0..*
      Mechanismus [0..1] 0..1 code
      Substanz - Code/Bezeichnung [1..1] 1..1
        Code-Auswahl [0..*] 0..*
          SNOMED-CT® Code [0..*] 0..* code
          ASK-Code [0..*] 0..* code
          Code aus einem anderen Codesystem [0..*] 0..* code
        Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Wirkstoffkategorie [0..1] 0..1 code
      Reaktion [0..*] 0..*
        Manifestation - Code/Bezeichnung [1..*] 1..*
          Code-Auswahl [0..*] 0..*
            SNOMED CT®-Code [0..*] 0..* code
            Code aus einem anderen Codesystem [0..*] 0..* code
          Bezeichnung [0..1] 0..1 string
        Schweregrad [0..1] 0..1 code
        Ereignisdatum der Reaktion [0..1] 0..1 date
        Expositionsweg - Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
          Code-Auswahl [0..*] 0..*
            SNOMED CT®-Code [0..*] 0..* code
            Code aus einem anderen Codesystem [0..*] 0..* code
          Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Klinisch relevanter Zeitraum [0..1] 0..1
        von [0..1] 0..1
          Altersspanne [0..1] 0..1
            Beginn der Altersspanne [0..1] 0..1
              Wert [0..1] 0..1 quantity
              Einheit [0..1] 0..1 code
            Ende der Altersspanne [0..1] 0..1
              Wert [0..1] 0..1 quantity
              Einheit [0..1] 0..1 code
          Alter [0..1] 0..1
            Wert [0..1] 0..1 quantity
            Einheit [0..1] 0..1 code
          Lebensphase [0..1] 0..1 code
          Datum/Zeit [0..1] 0..1 date
        bis [0..1] 0..1
          Altersspanne [0..1] 0..1
            Beginn der Altersspanne [0..1] 0..1
              Wert [0..1] 0..1 quantity
              Einheit [0..1] 0..1 code
            Ende der Altersspanne [0..1] 0..1
              Wert [0..1] 0..1 quantity
              Einheit [0..1] 0..1 code
          Alter [0..1] 0..1
            Wert [0..1] 0..1 quantity
            Einheit [0..1] 0..1 code
          Lebensphase [0..1] 0..1 code
          Datum/Zeit [0..1] 0..1 date
      Klinischer Status [0..1] 0..1 code
      Gewissheit [0..1] 0..1 code
      Kritikalität [0..1] 0..1 code
      Notiz [0..*] 0..*
        Autor:in [0..1] 0..1
          Referenz [0..1] 0..1
          Freitext [0..1] 0..1 string
        Zeitpunkt der Erstellung [0..1] 0..1 datetime
        Text [1..1] 1..1 string

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Geräte, Heilmittel, Hilfsmittel, Materialien [1..1] 0..1
  Hilfsmittel [0..*] 0..*
    Hilfsmittelart Code/Bezeichnung [1..1] 1..1
      Code-Auswahl [0..*] 0..*
        SNOMED CT®-Code [0..*] 0..* code
        Hilfsmittelart [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Hilfsmittelname [1..1] 1..1
      Name [1..1] 1..1 string
      Typ [1..1] 1..1 code
    Produktnummern [0..1] 0..1
      Modellnummer [0..1] 0..1 string
      Seriennummer [0..1] 0..1 string
      Chargennummer [0..1] 0..1 string
      Andere Produktnummer [0..1] 0..1
        Produktnummer [0..1] 0..1 string
        Bezeichnung der Produktnummer [0..1] 0..1 string
    Positionsnummer gemäß Hilfsmittelverzeichnis [0..1] 0..1 string
  Materialien Sachen [1..1] 1..1
    Materialkode [1..1] 1..1 code
    Name Hersteller [1..1] 1..1 string
    Materialbezeichner [1..1] 1..1 string
    Materialtyp [1..1] 1..1 code
    Nummer [1..1] 1..1 string
    Ablageort [1..1] 1..1 string

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Laboruntersuchungen und Befunde [1..1] 0..1
  Genetische Untersuchung [0..*] 0..*
    Status [1..1] 1..1 code
    Datum [0..1] 0..1 datetime
    Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Gen Code / Bezeichung - Auswahl [1..*] 1..*
      OMIM-G [0..1] 0..1 code
      OMIM-P [0..1] 0..1 code
      HGNC-Gen-Symbol [0..1] 0..1 string
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Grund [0..1] 0..1
      Grund (OMIM-P-Code) [0..1] 0..1 code
      Grund (Text) [0..1] 0..1 string

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Medikation und Arzneimittel [1..1] 0..1
  Arzneimittel-Information [0..1] 0..1
    Arzneimittel/Rezeptur - Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
      Code-Auswahl [0..1] 0..1
        PZN [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Preisinformation [0..1] 0..1
      Preistyp [0..1] 0..1 code
      Preis [0..1] 0..1
        Betrag [0..1] 0..1 decimal
        Währung [0..1] 0..1 code
    Indikation Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
      Code-Auswahl [0..1] 0..1
        ICD-10 Code [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Nebenwirkungen [0..1] 0..1
      Nebenwirkungen Freitext [0..1] 0..1 string
    Wechselwirkungen [0..1] 0..1
      Strukturierte Wechselwirkungserfassung [0..1] 0..1
        Beschreibung der Wechselwirkung [0..1] 0..1 string
        Wechselwirkende Substanz / Arzneimittel [0..1] 0..1
          Referenz Arzneimittel [0..1] 0..1
            Arzneimittel/Rezeptur (KBV-Basis) [0..*] 0..1 reference
          Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
            Code-Auswahl [0..1] 0..1
              PZN [0..1] 0..1 code
              SNOMED-CT [0..1] 0..1 code
            Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Wechselwirkungen Freitext [0..1] 0..1 string
    Gegenanzeige Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
      Code-Auswahl [0..1] 0..1
        ICD-10 Code [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Hinweise [0..1] 0..1 string
    Alternativen [0..1] 0..1
      Alternative Referenz [0..1] 0..1
        Arzneimittel-Information [0..1] 0..1 reference
      Alternative Freitext [0..1] 0..1 string
  Medikations-Information (KBV-Basis) [0..*] 0..*
    Arzneimittel [1..1] 1..1
      Referenz [1..1] 1..1
    Status [1..1] 1..1 code
    Statusgrund - Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
      Code-Auswahl [0..1] 0..1
        Code aus einem Codesystem [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
    Datum/Zeit der Informationserfassung [0..1] 0..1 datetime
    Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl [0..1] 0..1
      Zeitpunkt [0..1] 0..1 datetime
      Zeitraum [0..1] 0..1
        von [0..1] 0..1 datetime
        bis [0..1] 0..1 datetime
    Dosierung [0..*] 0..*
      Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme [0..1] 0..1
        Menge pro Gabe/Einnahme [0..1] 0..1
          Feste Menge pro Gabe/Einnahme [0..1] 0..1
            Menge [1..1] 1..1 quantity
            Dosiereinheit [1..1] 1..1 code
          Mengenbereich pro Gabe/Einnahme [0..1] 0..1
            Obergrenze [0..1] 0..1
              Menge [1..1] 1..1 quantity
              Dosiereinheit [1..1] 1..1 code
            Untergrenze [0..1] 0..1
              Menge [1..1] 1..1 quantity
              Dosiereinheit [1..1] 1..1 code
        Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit-Auswahl [0..1] 0..1
          Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit [0..1] 0..1
            Menge [1..1] 1..1 quantity
            Kombinierte Einheit [1..1] 1..1 code
          Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit Angabe von Zähler/Nenner [0..1] 0..1
            Zähler Verabreichungsgeschwindigkeit [1..1] 1..1
              Menge [1..1] 1..1 quantity
              Dosiereinheit [1..1] 1..1 code
            Nenner Verabreichungsgeschwindigkeit [1..1] 1..1
              Wert der Zeitspanne [1..1] 1..1 quantity
              Einheit der Zeitspanne [1..1] 1..1 code
          Bereich für Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit [0..1] 0..1
            Obergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit [0..1] 0..1
              Menge [1..1] 1..1 quantity
              Kombinierte Einheit [1..1] 1..1 code
            Untergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit [0..1] 0..1
              Menge [1..1] 1..1 quantity
              Kombinierte Einheit [1..1] 1..1 code
        Dauer der einzelnen Verabreichung/Einnahme [0..1] 0..1
          Wert der Zeitspanne [0..1] 0..1 quantity
          Maximaler Wert der Zeitspanne [0..1] 0..1 quantity
          Einheit der Zeitspanne [0..1] 0..1 code
        Verabreichungsweg - Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
          Code-Auswahl [0..*] 0..*
            SNOMED CT®-Code [0..1] 0..1 code
            EDQM-Code [0..1] 0..1 code
            Code aus einem anderen Codesystem [0..*] 0..* code
          Bezeichnung [0..1] 0..1 string
        Körperstelle - Code/Bezeichnung [0..1] 0..1
          Code-Auswahl [0..*] 0..*
            Code aus einem Codesystem [0..*] 0..* code
          Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Wiederholung der Verabreichung/Einnahme [0..1] 0..1
        Zeitangabe-Auswahl (dosisspezifisch) [0..1] 0..1
          Zeitraum (dosisspezifisch) [0..1] 0..1
            von [0..1] 0..1 datetime
            bis [0..1] 0..1 datetime
          Feste Zeitspanne (dosisspezifisch) [0..1] 0..1
            Wert der Zeitspanne [1..1] 1..1 quantity
            Einheit der Zeitspanne [1..1] 1..1 code
          Variable Zeitspanne (dosisspezifisch) [0..1] 0..1
            Obergrenze [0..1] 0..1
              Wert der Zeitspanne [1..1] 1..1 quantity
              Einheit der Zeitspanne [1..1] 1..1 code
            Untergrenze [0..1] 0..1
              Wert der Zeitspanne [1..1] 1..1 quantity
              Einheit der Zeitspanne [1..1] 1..1 code
        Anzahl der Wiederholungen [0..1] 0..1
          Absolute Anzahl der Wiederholungen [0..1] 0..1 count
          Maximale Anzahl der Wiederholungen [0..1] 0..1 count
        Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen [0..1] 0..1
          Absolute Anzahl der Frequenz [0..1] 0..1 count
          Maximale Anzahl der Frequenz [0..1] 0..1 count
          Absoluter Wert der Zeitspanne [0..1] 0..1 quantity
          Maximaler Wert der Zeitspanne [0..1] 0..1 quantity
          Einheit der Zeitspanne [0..1] Bedingung
1..1
wenn eine Dauer der Zeitspanne vorhanden ist
code
0..0
sonst
code
        Uhrzeit [0..*] Bedingung
0..0
wenn Tageszeit und/oder Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert
quantity
0..*
sonst
quantity
        Tageszeit/Zusatzinformationen [0..*] 0..*
          Tageszeit [0..*] Bedingung
0..0
wenn Uhrzeit existiert
code
0..*
sonst
code
          Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation [0..*] Bedingung
0..0
wenn Uhrzeit existiert
code
0..*
sonst
code
          Zeitabstand zu einer Mahlzeit/Schlafzeit [0..1] Bedingung
0..1
wenn Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert UND als Code nicht "mit der Mahlzeit" ausgewählt ist
count
0..0
sonst
count
        Wochentag [0..*] 0..* code
      Bedarfsmedikation [0..1] 0..1
        Bedarfsmedikation ja/nein [0..1] Bedingung
0..0
wenn Bedingung vorhanden
boolean
0..1
sonst
boolean
        Bedingung - Code/Bezeichnung [0..1] Bedingung
0..0
wenn Bedarfsmedikation ja/nein ausgefüllt
0..1
sonst
          Code-Auswahl [0..*] 0..*
            SNOMED CT®-Code [0..*] 0..* code
            Code aus einem anderen Codesystem [0..*] 0..* code
          Bezeichnung [0..1] 0..1 string
        Maximale Menge pro Gabe/Einnahme [0..1] 0..1
          Menge [1..1] 1..1 quantity
          Dosiereinheit [1..1] 1..1 code
        Maximale Menge pro Zeitspanne [0..1] 0..1
          Menge [1..1] 1..1
            Wert der Menge [1..1] 1..1 quantity
            Dosiereinheit der Menge [1..1] 1..1 code
          Zeitspanne [1..1] 1..1
            Wert der Zeitspanne [1..1] 1..1 quantity
            Einheit der Zeitspanne [1..1] 1..1 code
        Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ) [0..1] 0..1
      Hinweise [0..1] 0..1 string
      Freitext Dosieranweisung [0..1] 0..1 string
    Notiz [0..*] 0..*
      Autor:in [0..1] 0..1
        Referenz [0..1] 0..1
        Freitext [0..1] 0..1 string
      Zeitpunkt der Erstellung [0..1] 0..1 datetime
      Text [1..1] 1..1 string
  Arzneimittel/Rezeptur (KBV-Basis) [0..*] 0..*

Name Kardinalität Konformität Datentyp
Personen, Orte und Einrichtungen [1..1] 0..1
  Ort Hausbesuch [1..1] 1..1
    Typ [1..1] 1..1 code
    Kontaktdaten [0..1] 0..1
      Kontaktkanal [1..1] 1..1 code
      Wert [1..1] 1..1 string
    Straßenanschrift [0..1] 0..1
      Straße [0..1] 0..1 string
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Name Kardinalität Konformität Datentyp
Technik und Datenaustausch [1..1] 0..1
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      Bezeichnung 0..1 O string
    Kategorie - Code/Bezeichnung 0..* O
      Code-Auswahl 0..* O
        XDS 0..1 O code
        Code aus einem anderen Codesystem 0..* O code
      Bezeichnung 0..1 O string
    Dokumentenverweis 0..* O
      Name des Dokumentes 1..1 M string
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    Dokumentanhang 0..* O
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      Dateiformat 1..1 M code
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    Zeitpunkt der Erstellung des Dokumentes 0..1 O datetime
    Autor:in 0..* O
      Behandelnde Person 0..1 R reference
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    Beschreibung des Dokuments 0..1 O string
  Herkunftsinformation 0..* O
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      Verantwortliche Person/Entität 0..* O
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        Referenz 1..1 M
    Beteiligte Person/Entität 1..* M
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Name Kardinalität Konformität Datentyp
Versorgung und Maßnahmen [1..1] 0..1
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    Referenz Patient [1..1] 1..1
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    Referenz Allgemeine Ambulanten Operation [1..1] 1..1
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    Datum [1..1] 1..1 datetime
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  Allgemeine Ambulante Operation [0..*] 0..*
    Dokumentationsdatum [0..1] 0..1 datetime
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    Kategorie - Code/Bezeichnung [1..1] 1..1
      Code-Auswahl [1..*] 1..*
        SNOMED CT®-Code [0..*] 0..* code
        Ressourcentyp [1..1] 1..1 code
    Prozedur - Code/Bezeichnung [1..1] 1..1
      Code-Auswahl [1..*] 1..*
        OPS-Code 0..1
          OPS-Code [1..1] 1..1 code
          OPS-Seitenlokalisation 0..1 code
        SNOMED CT®-Code [0..1] 0..1 code
      Bezeichnung [0..1] 0..1 string
      Seitenlokalisation [0..1] 0..1 code
    Referenz Patient [1..1] 1..1
      Patient:in (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Referenz Begegnung [1..1] 1..1
      Begegnung/Aufenthalt (KBV-Basis) [0..*] 1..1 reference
    Datum [1..1] 1..1 datetime
    Grund [0..*] 0..*
      GOPs [0..1] 0..1
        bmae [0..1] 0..1 code
        e-go [0..1] 0..1 code
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        goae [0..1] 0..1 code
        uv-goae [0..1] 0..1 code
        hzv_selektiv [0..1] 0..1 code
        sonstige_GOP [0..1] 0..1 code
    Komplikationsbeschreibung [1..1] 1..1 string
    Beschreibung [1..1] 1..1 string
    Gesamtzeit [0..1] 0..1 quantity